Povestea lui Ozzy

Ozzy, un model pentru alte pisici

Atunci când o pisică începe să aibă crize de tip epileptiform, schimbări de comportament sau episoade aparent inexplicabile de dezorientare, proprietarii se confruntă cu o situație dificilă și plină de întrebări. Aceasta este și povestea lui Ozzy, un motan de 8 ani, care a ajuns la consultația neurologică după apariția unor crize epileptiforme din ce în ce mai frecvente.

La început, episoadele includeau mișcări repetate de masticație în gol asociate cu hipersalivație, pupile dilatate și contracții musculare la nivelul feței. În timp, acestea au evoluat către crize mai severe fiind în serii succesive, urmate de modificări de comportament și perioade de confuzie.

Pentru a identifica cauza acestor manifestări, Ozy a trecut printr-un protocol complet de investigații neurologice. Au fost efectuate analize de sânge, ecografie abdominală și examen RMN cerebral cu substanță de contrast. Rezultatele nu au evidențiat leziuni structurale ale creierului, ceea ce a orientat investigațiile către lucruri mai complexe.

Una dintre suspiciuni a fost encefalita limbică felină (sau FEPSO ca denumire medicală), o afecțiune autoimună rară în care sistemul imunitar produce anticorpi ce atacă anumite structuri ale sistemului nervos central. Aceste zone sunt implicate în controlul comportamentului, emoțiilor și activității electrice cerebrale, motiv pentru care pacienții dezvoltă frecvent crize epileptiforme și modificări comportamentale.

Pentru confirmarea diagnosticului, probele de sânge ale lui Ozy au fost trimise către Spitalul John Radcliffe din Oxford, în cadrul unui program internațional de cercetare dedicat encefalopatiilor autoimune la pisici. Analizele au urmărit identificarea unor autoanticorpi specifici implicați în dezvoltarea acestei boli. La oameni, această patologie este bine documentată, știindu-se că există anticorpi ce acționează împotriva unor complexele asociate canalelor de potasiu voltaj-dependente, mai exact împotriva unor proteine denumite LGI1, cu localizare la nivelul hipocampului sau regiunea lobilor temporali.

Prin participarea la acest program, Ozy a devenit primul pacient din România care a beneficiat de acest tip de investigație avansată. Rezultatele au oferit informații extrem de valoroase atât pentru stabilirea diagnosticului, cât și pentru alegerea celui mai potrivit tratament.

Ozzy a trecut printr-o perioadă lungă de recuperare cu medicație specifică dar cu o evoluție foarte bună.  Frecvența crizelor a fost controlată, iar prognosticul pe termen lung este încurajator atât timp cât boala rămâne stabilă și monitorizată corespunzător.

Sunt mai bine de 2 ani de când l-am cunoscut pe Ozzy, ultimul recontrol fiind acum jumătate de an, moment în care am decis sa oprim terapia anticonvulsivantă deoarece crizele s-au oprit complet de aproximativ 1 an de zile. În momentul de față, avem un motan fericit acasă, cu o patologie ce a fost tratată corespunzător. 

Acest caz evidențiază importanța unei investigații neurologice complete atunci când o pisică dezvoltă crize epileptiforme, în special atunci când acestea sunt însoțite de manifestări oro-faciale sau nu răspund corespunzător la tratamentul antiepileptic obișnuit.

Medicina veterinară evoluează constant, iar colaborarea cu centre internaționale de cercetare ne permite să oferim acces la metode moderne de diagnostic care, până de curând, nu erau disponibile. În multe situații, identificarea cauzei exacte a bolii poate face diferența dintre un tratament simptomatic și unul țintit, adaptat mecanismului real al afecțiunii.