Epilepsia

Epilepsia este cea mai comună patologie neurologică observată la câini și este estimată la un procent de 0.75% în populația canină. Epilepsia nu se clasifică ca o patologie distinctă ci mai degrabă ca un grup de tulburări.

Terminologia este importantă atunci când ne adresăm către medicul veterinar neurolog. Astfel, sunt 2 definiții de bază ce descriu "criza convulsivă" și "criza epileptică"

+ Criză – reprezintă apariția unor simptome anormale, excesive și sincrone din partea activității neuronale cerebrale. 

+ Epilepsie – termenul de epilepsie se referă la o patologie heterogenă ce se caracterizează printr-o criză neprovocată și recurentă produsă de o anormalitate la nivel cerebral.

Fazele unei crize: ce se poate observa? 

+ Prodroma – reprezintă o fază de schimbare comportamentală pre-criză (vocalizare, anxietate, atașament, etc.). Fenomenul poate debuta de la câteva ore până la câteva zile înaintea unei crize.

+ Aura – se poate defini ca o criză focală ce poate sau nu preceda o criză generalizată. În această fază apar modificări la nivel cerebral.

+ Ictus – reprezintă criza propriu-zisă ce se poate manifesta prin diferite aspecte vegetative și motorii. Uzual, nu ar trebui să dureze mai mult de 1 minute. Depășirea a 5 minute solicită atenția de urgență a unui medic veterinar.

+ Post-ictus – se definește ca fază post-criză și poate implica modificări comportamentale (agresivitate, polifagie, atașament, confuzie, etc.). Poate dura de la câteva minute la câteva zile.

+ Inter-ictal – perioada de normalitate dintre post-ictus și prodromă, aura sau ictus.

Tipuri de criză epileptică - este important să întelegem două aspecte principale: tipul sau modul de evoluție a crizei și durata sau numărul de episoade dezvoltate. Astfel:

După tipul crizei:

+ Crize focale – tipar ce implică o criză cu componentă vegetativă sau motorie într-un anumit sector intracranian ("prinzătorul de muște") 

+ Crize generalizate – tipar ce implică ambele emisfere cerebrale și debutează prin cădere în decubit cu mișcări de pedalare în gol, inconștiență, urinare, hipersalivație și midriază bilaterală. 

După numărul de crize: 

+ Singulare – o criză neprovocată la 24 de ore. 

+ Cluster – mai mult de 2 crize neprovocate în 24 de ore (focale sau generalizate) 

+ Status epileptic – O criză mai lungă de 5 minute fără oprire sau mai multe crize între care nu se recupereazea statusul de conștiență. 

**Atât Cluster cât și status epileptic reprezintă URGENȚE medicale și se solicită adresarea cât mai rapidă către o unitate medicală veterinară.

Tipuri de epilepsie: care sunt cauzele? 

+ Epilepsia idiopatică – reprezintă un diagnostic de excludere și prevede eliminarea unor posibile cauze (structurale, metabolice). Diagnosticul final se definitiveaza după îndeplinirea protocolului standardizat IVETF 

+ Epilepsie metabolică – reprezintă o reacție a creierului la o disfuncție metabolică sistemică (șunt porto-sistemic congenital, hipoglicemie, etc.) 

+ Epilepsie structurală – apare datorită unor cauze ce induc leziuni la nivelul parenchimului cerebral (patologii inflamatorii, infecțioase, neoplazice, vasculare, etc.)

Tratament: Medicația prevede administrarea de anticonvulsivante. Terapia poate fi compusă dintr-un singur medicament anticonvulsivant sau o asociere de mai multe substanțe. Medicația trebuie administrată doar după o vizită la medicul neurolog.

+ Tratamentul medicamentos:

• Fenobarbital

• Levetiracetam

• Bromură de potasiu

• Gabapentină

Pentru întrebări privind epilepsia, accesați secțiuni întrebări frecvente privind pacientul epileptic: