Accidentul vascular

Ce este accidentul vascular? 

     Patologia se referă la privarea unei regiuni cerebrale de nutrienți și oxigen, pe fondul unei difuncții vasculare regionale. Sunt delimitate două categorii de AVC – hemoragic și ischemic. Prin evenimentul ischemic se înțelege obliterarea unui vas de sânge iar hemoragic prin ruperea vasului. 

  AVC vascular este mai rar întâlnit în medicina veterinară. Simptomatologia diferă în funcție de segmentul cerebral afectat și poate implica modificări de locomoție și echilibru, mers în cerc larg, nistagmus patologic iar în anumite situații dezorientare, pierderea vederii și crize de tip epileptiform. Patologia poate fi identificată la orice vârstă la câini și pisici dar predominant apare la adulți și geriatrici.

Ce produce apariția AVC la animalele de companie?

    AVC ischemic apare datorită unui blocaj la nivel vascular, produs de: trombi vasculari, conglomerate celulare (celule tumorale), conglomerate bacteriene, sau chiar paraziți.              

 Trombii pot fi produși de orice patologie ce alterează hemodinamica sau compoziția sângelui sau induc o tentativă de coagulare prematură. Patologii comune ce induc formarea trombilor, pot fi: hipotiroidismul, hipertensiunea, diabetul, insuficiența renală, hiperadrenocorticismul, procesele tumorale și patologiile cardiovasculare.

   Apariția unui accident vascular hemoragic presupune evoluția unei patologii ce modifică capacitatea de coaglulare la nivel vascular (toxine, insuficiență hepatică, procese tumorale sau migrări parazitare).

Care este prognosticul?

    Prognosticul este influențat de natura etiologică a AVC-ului. În cazul în care nu se identifică o cauză cunoscută, cele mai multe situații prezintă o evoluție favorabilă observată pe parcursul a 5-7 zile.

Cum se pune diagnosticul? 

     Sunt câteva elemene cheie în simptomatologia AVC ce poate indica apariția bolii. În primul rând, modul de declanșare peracută. Pacientul este perfect normal iar brusc apare o simptomatologie cu caracter neurologi. Ulterior, semnele clinice pot fi discret progresivă pe o durată de 24 de ore. Ceea ce este important de observat este că după această perioadă, simptomatologia va prezenta o regresie clinică spre îmbunătățirea condiției neurologice. 

     Pentru astfel de incidente, se recomandă realizarea unui RMN (metoda de aur) sau CT de craniu. Este cunoscut faptul că artera cerebelară rostrală are o predilecție în a dezvolta obliterări cu apariția AVC ischemic. În cazul AVC hemoragic, RMN rămâne cea mai bună alegere în vederea diagnosticului.

Imagine RMN - aspect de leziune la nivelul cerebelului în urma unui accident vascular ischemic.

Sursa - southfields.co.uk

Ce aspecte trebuiesc urmărite la domiciliu și când să merg la medicul neurolog?

Semne clinice cu caracter brusc și acut ce implică: modificări de comportament, crize de tip epileptiform, mers dezechilibrat, dezorientare, cap înclinat, mers în cerc larg sau strâns.